手术室净化工程施工时必须注意以下几大要素：

1. 设计：手术室的设计必须符合相关的规范和标准，如《医院洁净手术部建筑技术规范》等。设计时需要考虑到手术室的气流组织、洁净度、温度、湿度等因素，以确保手术室的环境符合手术的要求。 2. 材料：手术室的材料必须符合环保、防火、防潮、耐腐蚀等要求，以确保手术室的安全和卫生。常用的材料包括不锈钢、铝合金、抗菌涂料等。 3. 施工：手术室的施工必须严格按照设计图纸进行，确保施工质量和进度。施工过程中需要注意细节，如地面的平整度、墙面的垂直度、门窗的密封性等，以确保手术室的密封性和洁净度。 4. 验收：手术室施工完成后，需要进行验收。验收时需要按照相关的标准和规范进行，如洁净度、气流组织、温度、湿度等指标，以确保手术室的质量和安全。 5. 维护：手术室投入使用后，需要进行定期的维护和保养，以确保手术室的正常运行和使用寿命。维护和保养的内容包括设备的维护、清洁和消毒等。 以上是手术室净化工程施工时必须知道的几大要素，希望对您有所帮助。