手术室净化工程:麻醉呼吸机

2025-06-30 16:15:40 手术室净化

1.从结构上讲,麻醉机由机架、外回路、呼吸机、监护系统等部分组成。

从工作原理上讲,麻醉机主要由气体供应与控制电路系统、呼吸与通气电路系统、清除系统、一组系统功能及呼吸电路监护仪四大分系统组成。有些麻醉机还有一些监护仪和报警器,

2.以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关的某些生理变量和参数的数值及变化。通常生产厂家对标配产品都仅提供较少的监护和报警组合。

(1).电路系统的气体供应和控制

麻醉机工作所需的大量氧气通常由医院的中央供气系统或氧气瓶提供。过滤器、单向通气阀和压力调节器应通过从瓶子输入回路的每个气体。压力调节器可以将压力降低到麻醉机的适当工作压力。由于气体已降至4公斤左右,中央供气系统提供的气体不需要压力调节器。麻醉机的适当工作压力为3-6公斤。大多数麻醉机都有氧源故障报警系统。如果氧气压力低于2.8公斤,机器会减少或切断其他气体的流量,启动报警器。

(2).呼吸和通风回路系统

大多数麻醉机可以提供氧气和麻醉气体的连续循环,称为循环系统。在这种麻醉机中,有两种主要的呼吸回路:封闭式和半封闭式。在封闭式呼吸回路中,患者呼出的气体在去除CO2后全部返回循环系统。在半封闭式中,患者呼出的气体部分进入循环系统,部分排出循环系统。在循环系统中,新鲜气体的供应流量低于1L/min,称为低流量麻醉,低于0.5L新鲜气体流量/min称为最低流量麻醉。

手动通风要求操作人员不断手动挤压储气囊,使患者呼吸。长时间手术后,操作人员不仅非常疲劳,还会影响其他工作。因此,患者经常使用自动呼吸机机械地呼吸。呼吸机迫使麻醉混合气体进入患者的回路和呼吸系统,接受患者呼出的气体和新鲜气体。麻醉师可以根据患者的情况调整湿气量、呼吸频率、呼吸比和分钟通风量等参数。调整通风方式,满足患者的各种需求。

(3).清除系统

又称二氧化碳吸收系统,由1-2个CO2吸收罐组成,罐内装有钠石灰或钡石灰,主要用于清除患者呼出气体中的CO2。

(4).监控和报警系统

根据不同的配置,麻醉机有一套与监测相关的设备,如监测气道、生理、麻醉气体浓度以及可以间接反映患者麻醉深度和肌肉松弛程度的监测。大多数麻醉机的监测系统只配备一个基本的监测设备作为系统平台。监测内容包括:气道压力、吸入水分、分钟通风、呼吸频率及相关报警系统。如果需要其他监测功能,可以单独购买并添加到系统中。


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